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《好睡:新的睡眠科學與醫學》深度導讀與實踐手冊
第 15 章,共 44 章 (34% 完成)
第二部 找回好睡的生理時鐘

第二部 生理時鐘(2.8):酒精和香菸是盟友?還是敵人? —— 揭開助眠假象背後的真相

楊定一2019年1月15日
第二部 生理時鐘(2.8):酒精和香菸是盟友?還是敵人? —— 揭開助眠假象背後的真相

深度闡述:短暫的放鬆,換來長夜的干擾

在咖啡因之後,酒精和尼古丁是另外兩種普遍存在、且常被誤解其與睡眠關係的物質。這一章旨在戳破它們可能帶來的「助眠」假象。

重點一:酒精——先放鬆,後破壞

  • 助眠的假象(前半夜):酒精是一種中樞神經抑制劑,它確實能在初期產生鎮靜效果,幫助一些人更快地感覺昏昏欲睡並入睡(縮短入睡潛伏期)。
  • 睡眠結構的破壞(後半夜):然而,當身體開始代謝酒精後,會產生一系列干擾睡眠的效果:
    • 抑制REM睡眠:酒精會顯著減少快速動眼期(REM)睡眠的比例,而REM睡眠對情緒調節、記憶鞏固至關重要。這也是為何宿醉醒來常感到情緒低落、腦霧的原因。
    • 增加睡眠片段化:酒精代謝物(如乙醛)具有興奮作用,會導致後半夜睡眠變得淺、斷斷續續,更容易醒來,且醒來後難以再次入睡。
    • 加重呼吸問題:酒精會放鬆呼吸道肌肉,可能加劇打鼾和睡眠呼吸中止症的嚴重程度。
    • 利尿作用:導致夜間需要更頻繁地上廁所,中斷睡眠。
  • 長期影響:長期依賴酒精入睡,不僅會產生耐受性(需要越喝越多才能達到效果),更可能導致酒精依賴,並對肝臟、大腦等器官造成嚴重損害。

結論:酒精也許能讓你「更快昏倒」,但絕不等同於「睡得更好」。它帶來的是品質低劣、片段化的「假性睡眠」。

重點二:尼古丁——偽裝的鎮靜劑,實質的興奮劑

許多吸菸者感覺吸菸能「放鬆」、「緩解壓力」,並可能錯誤地認為它有助睡眠。

  • 短暫放鬆的錯覺:吸菸帶來的短暫放鬆感,主要是因為尼古丁緩解了「戒斷症狀」(身體對尼古丁的渴求所引發的焦慮和不安),而非其本身的鎮靜效果。
  • 尼古丁的興奮作用:尼古丁本質上是一種強效的中樞神經興奮劑,類似於咖啡因。它會刺激腎上腺素分泌,導致心跳加快、血壓升高、大腦警覺性提高——這一切都與睡眠所需的放鬆狀態背道而馳。
  • 對睡眠的直接影響
    • 延長入睡時間:睡前吸菸會讓人更難入睡。
    • 增加夜間覺醒:隨著體內尼古丁水平在夜間下降,吸菸者可能會因為「戒斷症狀」而在半夜醒來,並渴望再次吸菸。
    • 改變睡眠結構:減少總睡眠時間,並可能影響深睡比例。

結論:無論從哪個角度看,尼古丁都是睡眠的敵人。戒菸,是改善睡眠和整體健康的重要一步。


實作練習:誠實評估「助眠劑」的真實代價

練習名稱:【我的「晚間儀式」健康體檢】

練習目的: 這是一個引導你誠實地檢視自己晚間(尤其是睡前)習慣性使用的物質(包括但不限於酒精、香菸,也可能包含含糖飲料、宵夜等),並評估它們對你睡眠品質的真實影響(而非你「以為」的影響)的練習。

練習指引 (請準備紙筆,進行一次誠實的自我盤點):

  1. 第一步:列出你的「晚間常客」

    • 回想一下,在晚餐後到睡前的這段時間,你通常會習慣性地攝取哪些物質?把它們列出來。
    • 範例:「睡前一杯紅酒」、「看電視時抽幾根菸」、「習慣喝杯奶茶」、「會吃點零食」。
  2. 第二步:寫下你「認為」它們的作用

    • 對於清單上的每一項,寫下你原本認為它對你有什麼作用,尤其是在放鬆或助眠方面。
    • 範例:「紅酒讓我放鬆,比較好睡。」、「吸菸能幫我減壓。」、「奶茶/零食讓我睡前感覺滿足。」
  3. 第三步:對照「科學真相」與「實際感受」

    • 對照科學:回顧本單元【深度闡述】中關於酒精和尼古丁的科學事實。它們真的助眠嗎?還是恰恰相反?
    • 回想實際感受:更重要的是,誠實地回想
      • 在你喝了酒的晚上,後半夜的睡眠是否真的安穩?早上醒來是神清氣爽,還是頭痛、疲憊、情緒不佳?
      • 在你睡前吸菸後,入睡是否真的更容易?半夜是否更容易醒來?
      • 在你喝了含糖飲料或吃了宵夜後,睡眠是否更深沉?還是更容易做夢、盜汗或半夜醒來?
  4. 第四步:評估「代價」與「替代方案」

    • 計算代價:清晰地看到,為了換取這些物質帶來的短暫(甚至虛假)的放鬆或滿足感,你可能在睡眠品質、隔天精神、長期健康上付出了哪些「代價」?
    • 尋找替代:思考一下,有沒有更健康的、真正有助於放鬆和睡眠的「替代儀式」?(參考練習2.6中的睡前放鬆活動清單:閱讀、泡澡、聽音樂、靜心、伸展等)
  5. 第五步:設定一個「微改變」的實驗

    • 不要試圖一次戒掉所有。選擇清單上對你睡眠影響最明顯的一項(例如:睡前飲酒)。
    • 設定一個具體、小範圍的改變目標,進行短期實驗(例如:「接下來三天,我睡前不喝酒,改成喝一杯溫熱的花草茶,觀察睡眠有何不同。」)。

這個練習,是幫助你從對某些物質的「浪漫化想像」中清醒過來,看清它們對你睡眠健康的真實影響,從而做出更有利於自己的選擇。